Красоту улыбки необходимо поддерживать, будь то красота, дарованная природой, или та, над которой потрудился стоматолог. Учитывая тот факт, что красота и здоровье друг без друга обходиться никак не могут, возникает вопрос: как это делать правильно? И сегодня вы получите на него исчерпывающие ответы.

«Чистота – залог здоровья», – эту фразу мы слышим в детстве чаще других и, доверяя опыту взрослых, воспринимаем как аксиому. Повзрослев, понимаем, что хотим быть ещё и красивыми, а достигнув расцвета, делаем всё возможное, чтобы сохранить привлекательность на долгие годы: для поддержания тела в чистоте – регулярно принимаем душ, для очищения организма от токсинов и шлаков – посещаем сауны, для сохранения красоты и молодости кожи – ходим к своему косметологу на всевозможные пилинги, маски, обертывания, массажи… Хочу напомнить, что полость рта – такая же важная часть тела, как и все остальные. Ведь она – это входные ворота в организм человека: биологическую систему, в которой всё очень тесно взаимосвязано! Не забываем: 32 зуба, 32 фрагмента улыбки вместе со своим ближайшим окружением – языком, тканями пародонта, слизистыми оболочками – круглосуточно находятся во влажной теплой среде, благоприятной для размножения микроорганизмов, в том числе патогенных. А если к этому добавляется несколько старых пломб с некачественным прилеганием и несколько коронок? А если имплантатов, где вообще недопустимо скопление пищевых остатков? Без профессионального ухода за полостью рта, направленного на поддержание здоровья зубов и тканей пародонта красота даже самой распрекрасной улыбки долго не продержится.

Мне не раз приходилось слышать от пациентов: «Я два раза в день тщательнейшим образом чищу зубы, зачем мне профессиональная гигиена у стоматолога?» Ну, во-первых, чистить зубы «тщательнейшим образом» – ещё не значит чистить их правильно, и сегодня наш пародонтолог расскажет о том, к чему может привести гигиена полости рта, выполняемая «с пристрастием». А во-вторых – сделать абсолютно всё необходимое для здоровья своих зубов человек не может. Вы же понимаете, что бактериальная пленка и зубной камень образуются не только на коронках зубов, но ещё и в поддесневых карманах, куда самостоятельно ну никак не добраться!

Профессиональна гигиена не должна выполняться медиками среднего звена, особенно если в полости рта есть ортопедические конструкции. Потому что решение о необходимости внедряться или не внедряться в десну вокруг имплантата может принять только доктор, который учился для этого семь лет, а потом еще проходил специальные курсы. Только такой врач сможет увидеть разницу между парадонтитом начальной степени и ответной реакций слизистых оболочек полости рта на атаку вирусов того же гриппа или гормональный дисбаланс в организме беременной женщины или подростка. С беременными проще: не желая навредить ни себе, ни будущему ребёнку, они старательно выполняют рекомендации своего стоматолога и до необратимых процессов в тканях пародонта ситуация не доходит. С подростками, в силу их несознательности, всё несколько сложнее. Бывает, приводят ребенка на консультацию, ты просишь его открыть рот и наблюдаешь гипертрофическое разрастание дёсен, они воспалённые… плюс наслаивается плохая гигиена: подростки и так не отличаются особым прилежанием, а тут еще и болезненные ощущения, возникающие при чистке зубов… И в этом разрастании, в этих гроздьях воспаленной десны уже просматриваются полоски рецессии десны и чуть ли не корень зуба! Почему мы и возвращаемся постоянно, о чём бы не говорили, к вопросу о гигиене – индивидуальной и профессиональной…

Профгигиена полости рта обеспечивает:

* удаление пигментированного налета и зубного камня;

* снятие зубных отложений в труднодоступных местах;

* уменьшение количества болезнетворных бактерий в полости рта;

* повышение местного иммунитета;

* осветление зубов без применения агрессивных технологий;

Регулярные визиту к стоматологу позволяют выявить заболевания тканей пародонта на ранней стадии и предотвратить развитие необратимых процессов в виде деструкции кости.

Главная цель профилактики заболеваний пародонта – предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении заболеваний тканей пародонта. Ее достижению способствуют взаимосвязанные между собой профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта.

Индивидуальная гигиена – это тщательное и регулярное удаление самим человеком зубного налета с поверхностей зубов и десны с помощью различных средств и способов гигиены. Она особенно и наиболее эффективна, если проводится по рекомендациям и советам врача-стоматолога или гигиениста. Тщательная чистка должна охватывать все поверхности зубов. Самоочищение полости рта неэффективно, поэтому для удаления зубного налета необходимо применять искусственные средства. Для более эффективного очищения межзубных промежутков желательно использовать флоссы, интердентальные зубные щетки и другие модернизированные средства и методы. Само собой разумеется, что по мере износа их следует заменять на новые.

Очень важно правильно подобрать размер интердентальной зубной щетки, потому как анатомия зубов разная. Все средства должны подбираться индивидуально врачом – стоматологом.

В связи с индивидуальными особенностями полости рта и стоматологического состояния каждого пациента какого-то универсального для большинства, а тем более для всех, метода чистки зубов и десен не существует. Следует подчеркнуть, что…

… при использовании флосса важно не травмировать десневую бороздку, поэтому чрезмерные усилия при круговых вращательных движениях вглубь апроксимальных областей (в местах контакта зубов) следует исключать. Для очищения узких межзубных участков при плотно прилегающих друг к другу зубах, их скученности и при физиологически неповрежденных сосочках дентальные флоссы – одно из наиболее эффективных дополнительных средств гигиены. При вогнутых поверхностях корней в области их оголении флоссы не используются. Они рекомендуют при условии предварительной оценки состояния стоматологического здоровья и тщательного инструктажа по технике применения с последующими контрольными осмотрами.

Только специалист-стоматолог на основании оценки клинических параметров и показателей индексов гигиены пациента может конкретно определить качество чистки зубов и правильность выполнения техники гигиены полости рта. Главное значение при этом придают клиническому состоянию тканей пародонта  на пришеечном уровне межзубных пространств, их размерам, форме зубов и контактным пунктам.

В последние десятилетия в стоматологии широко используются антисептические растворы-ирригаторы, выпускаемые в виде аэрозолей, эликсиров и т. д. Они предназначены для полоскания полости рта с целью удаления неприлипаемых бактерий и остатков пищи. Это готовые растворы которые прошли клинические исследования. Любым готовым ополаскивателем не рекомендовано пользоваться больше 3 месяцев потому как микрофлора полости рта привыкает к компонентам входящим в состав опаласкивателей. Не рекомендовано самостоятельно пользоваться антисептическими средствами – такими как хлоргексидин. Отрицательным эффектом применения этого препарата может быть коричневое окрашивание зубов, языка и реставрационных пломб из силиката и смол.

Следует признать, что даже регулярный и осуществляемый при наличии хороших навыков уход за полостью рта с применением многообразных средств сам по себе еще не решает целиком проблему гигиены полости рта и профилактики пародонтологических заболеваний. Полное удаление бактериального налета (над- и поддесневого зубного камня) возможно только при использовании специальных средств, аппаратуры и инструментов, а также при условии своевременных контрольных визитов к стоматологу.

Число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта зависит от индивидуальных особенностей человека (возраст, пол, сопутствующие заболевания и т. д.). Многие исследователи считают, что трехкратная и более чистка зубов в день не способствует улучшению пародонтологического статуса, и рекомендуют ограничиваться двукратной, но более тщательной. Тщательность чистки зубов, таким образом, более важна, чем ее частота.

Резюмируя изложенное, следует подчеркнуть еще раз, что своевременное удаление зубного налета, над- и поддесневого камней, периодические контрольные осмотры у стоматолога и ежедневный правильный режим гигиены полости рта являются необходимым условием профилактики болезней пародонта.

При использовании правильных методов чистки зубными щетками удаляется только около 50% налета с поверхности зубов. Для очищения межзубных промежутков необходимо использовать дополнительные средства гигиены ( флоссы, интердентальные зубные щетки) с соответствующим выбором очищающих средств.

Авторська стоматологія ІрiС-денТ