Автор рубрики: Ирина Леонидовна СКРИПНИК, директор Стоматологии ИриС-денТ, врач-ортодонт:
– Ортодонтия – это искусство, творчество, которое мне безумно нравится. Наслаждение, которое я испытываю, когда мои пациенты улыбаются, непередаваемо! Исправление прикуса – это не та работа, которая дает мгновенный результат. Тем не менее каждый шаг, сделанный в правильном направлении, приближает вас к намеченной цели.
Многие пациенты и сегодня воспринимают ортодонтическую коррекцию всего лишь как комплекс мероприятий по достижению «голливудской» улыбки. Между тем зубочелюстные аномалии не проходят бесследно ни для одной из систем организма…
– Патологический прикус и нарушения осанки: есть ли взаимосвязь?
– Мышцы шеи, плечевого пояса, спины очень тесно связаны с жевательной мускулатурой, и любая неправильная позиция зубов может спровоцировать нарушение осанки. Если у ребенка первично формируется неправильный прикус, позвоночный столб, пытаясь восстановить равновесие, устранить дисбаланс, начинает «уплывать» в противоположную сторону. Как только мы надеваем функциональный аппарат, который разобщает окклюзионную плоскость, ребенок выравнивается буквально на глазах!
Если родители постоянно укладывали ребенка спать на высокую подушку, отчего его шея и голова находились в неправильной позиции, если он все время спит с запрокинутой головой (мышцы шеи постоянно натянуты), это тоже влияет на формирование челюсти и, соответственно, прикуса. Причинно-следственная связь может быть различной. Бывает, за лето ребенок взял – и вырос как цветок! Кость выросла, а мышцы еще не потянулись, и потому ваше чадо начинает сутулиться…
– После удаления молочного зуба нам предложили замещающее протезирование. Не понимаю, зачем? Ведь со временем на этом месте вырастет новый зуб!
– При потере молочного зуба задолго до прорезывания постоянного зуба замещающее протезирование позволяет избежать сужения и деформации зубных рядов. Для того чтобы зубочелюстной аппарат сформировался правильно, необходимо, чтобы челюсть «хотела» расти, в организме была заложена биологическая потенция к росту. Второе: челюсть должна иметь зачаток постоянного зуба под молочным, который удалили. Третий очень важный фактор – обеспечение функциональной нагрузки. При отсутствии молочного зуба альвеолярный отросток не стимулируется в росте, потому что не нагружен. И даже если там есть зачаток, ему будет очень сложно прорезаться: на участке челюсти, который не задействован, он себе будет спокойно «спать», и тогда может возникнуть проблема: чаще всего расстояние между соседними зубами настолько уменьшается, что «новичку» просто негде прорезаться, и тогда он появляется в неожиданном месте: язычно, орально, нёбно, вестибулярно, другими словами, где-то сбоку.
– У моей дочери в детстве клыки росли слишком высоко. Чтобы поставить их на место, пришлось удалить абсолютно здоровые соседние зубы. Не проще ли было избавиться от самих клыков?
– Экстракция клыков была очень распространена лет десять назад: шли по пути наименьшего сопротивления. Удалять их сегодня – это преступлением в стоматологии. Ведь клыки – поистине эксклюзивны, вторых таких в зубном ряду нет! Они самые длинные, у них самые плотные корни. Это самые стойкие зубы, которые очень важны функционально. Две пары клыков представляют собой предусмотренное природой механическое препятствие, которое помогает защитить от гипермобильности движение нижней челюсти в суставах, задействованных в жевании, глотании, речи, обеспечивая тем самым их функциональность. Удалять эти зубы допустимо лишь в том случае, если они разрушены и не поддаются восстановлению. Кроме того, клыки отвечают за красивый овал лица: в местах их расположения идет изгиб челюсти, который они поддерживают. Мой ответ: делайте что угодно, но сохраняйте клыки!
– Можно ли ставить брекеты при наличии пломбированных зубов?
– Безусловно, можно. Просто перед установкой брекетной системы нужно провести профессиональную гигиену, просанировать полость рта (пролечить кариес). Многих волнует вопрос: если в период коррекции прикуса вдруг заболит зуб, который все это время живет своей жизнью и у которого вполне может возникнуть проблема, брекеты придется снимать? Нет, стоматологи-терапевты давно научились лечить зубы при наличии брекетов. Это сейчас не проблема.
– Нам отказали в коррекции зубного ряда по причине слабости зубной эмали. Есть ли выход из этой ситуации? Кривые зубы для девочки – это же настоящая трагедия!
– Было время, когда и передо мной стояла дилемма: проводить коррекцию или воздержаться. Допустить, чтобы ребенок страдал от комплексов и зарабатывал кучу проблем, связанных с невозможностью обеспечить надлежащую гигиену кривых зубов, которые при всем желании невозможно как следует почистить, я не могла. Необходимо было что-то придумать, и сегодня у нас есть консультант по терапевтической стоматологии, которая принимает «проблемных» пациентов: оценивает состояние зубов и десен, назначает специальные программы лечения, в каждом отдельном случае – что-то свое. Кого-то надо избавить от воспаления десны, кому-то укрепить эмаль. Есть определенные группы риска, и терапевт должен решить проблему: одному пациенту достаточно провести три терапевтических сеанса, другому – 15, а третьему достаточно сделать профессиональную чистку и дать домой лечебные пасты. Пролечив пациента, приступаем к коррекции.
– Правда ли, что частота простудных заболеваний зависит от прикуса? Есть такие слухи.
– Это скорее связано с наличием у ребенка скелетной проблемы. Если базис верхней челюсти маленький, происходит уплощение подглазничной области черепа, в этом случае носовые пазухи сжаты, спазмированы. У такого пациента (не обязательно ребенка) с маленьким базисом верхней челюсти возможны частые простудные заболевания. Бывает, что после увеличения (расширения) верхней челюсти открываются носовые пазухи, пациент начинает правильно дышать и, соответственно, меньше болеет.
Київ, Червонозоряний проспект, 6-Д
(044) 27-007-27
(067) 658-73-38
Больше статей из рубрики «Салоны и клиники»:
Многие стоматологические проблемы родом из…