Взгляд в будущее…

В Украине официально зарегистрировано около 1,5 млн больных сахарным диабетом, хотя реальная заболеваемость, как полагают специалисты, значительно выше. К числу наиболее тяжелых осложнений этого заболевания относится диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из ведущих причин снижения зрения и слепоты в развитых странах мира. 98% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 78% пациентов с сахарным диабетом 2 типа через 15 лет с момента установления диагноза имеют признаки диабетической ретинопатии. И сегодня мы обсудим эту важную тему с руководителем Офтальмологического Ретинального Центра (RETINA CENTER) к.м.н. Рубаном Андреем Николаевичем

IV148951

— Андрей Николаевич, что приводит к диабетической ретинопатии и возможно ли ее излечение?

— В основе развития диабетической ретинопатии (ДР) лежит поражение сосудов сетчатки с последующим появлением на глазном дне микроаневризм, кровоизлияний, твердых и мягких экссудатов, новообразованных сосудов, отслойки сетчатки и вторичной глаукомы. Имеет две основных стадии: непролиферативную и пролиферативную, часто сопровождаясь макулярным отеком сетчатки.
К сожалению, выявленная диабетическая ретинопатия в дальнейшем неуклонно прогрессирует, приводя к снижению зрения и нередко к полной слепоте. Кроме того, такие пациенты находятся в группе повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатии и смерти.

— И все же будем верить в лучшее. Ведь надежда есть всегда! Можно ли предупредить диабетическую ретинопатию?
— Учитывая прогрессирующий характер течения этого заболевания, основные усилия докторов должны быть сосредоточены на ее профилактике и лечении. В основе профилактики лежит контроль модифицируемых факторов риска, таких как уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), артериальное давление, уровень холестерина. Надлежащий гликемический контроль — один из основных условий успешной профилактики ДР.

— Как же выявляется это заболевание и на что больным сахарным диабетом следует в первую очередь обращать внимание?
— Ранняя диагностика диабетической ретинопатии и своевременное лечение снижают темпы прогрессирования заболевания и риск потери зрения. Однако следует учитывать, что на ранних стадиях ДР симптомы не наблюдаются, поэтому своевременная диагностика заболевания затруднительна. Выходом из ситуации является активный скрининг пациентов в специализированных офтальмологических центрах. Проведение таких методов исследования, как фотография глазного дна, оптическая когерентная томография и флуоресцентная ангиография, позволяет оценить состояние сетчатки, определить стадию диабетического процесса и провести мониторинг эффективности проводимого лечения.

IV149089

— Существуют ли рекомендации по периодичности такого скринига?
— Конечно. Согласно современным международным стандартам, первый осмотр офтальмолога проводится:
• взрослым пациентам с сахарным диабетом 1 типа – через 5лет после выявления диабета и далее каждый год;
• взрослым больным диабетом 2 типа – сразу после установки диагноза СД и далее каждый год;
• беременным при наличии диабета до беременности – на этапе планирования и далее каждый триместр;
• женщины с гестационным диабетом не требуют офтальмологического осмотра во время беременности из-за крайне низкого риска развития диабетической ретинопатии.

— А существуют ли современные и эффективные методы лечения?
— Многочисленными международными исследованиями была убедительно продемонстрирована эффективность лазерной коагуляции сетчатки и определены стандарты протоколов лечения пациентов с диабетической ретинопатией. В последнее время ведущее место в лечении осложнений ДР, таких как макулярный отек и неоваскуляризация, заняли препараты, блокирующие фактор роста сосудистого эндотелия, «Айлия» и «Луцентис». Введение данных препаратов в стекловидное тело пациента помогает стабилизировать течение диабетической ретинопатии. При развитии тяжелых осложнений, таких как тракционная отслойка сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, требуется проведение сложного микрохирургического вмешательства – витректомии.

— Я знаю, что в клинике «Медикал клаб» очень большое значение уделяется диагностике и лечению самых сложных проблем зрения, в том числе и диабетической ретинопатии. Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее.
— Действительно, в 2014 году на базе «Медикал клаб» был создан специализированный Офтальмологический Ретинальный Центр (RETINA CENTER), задача которого – сохранение зрения больным с заболеваниями сетчатки и стекловидного тела. Наличие самого современного диагностического, лазерного, хирургического оборудования наиболее известных мировых производителей, профессионализм и опыт персонала, индивидуальный подход и домашняя обстановка позволяют нам решать самые сложные медицинские задачи у пациентов с диабетической ретинопатией.
В нашем Центре операции выполняются на уникальном оборудовании — хирургической системе EVA (DORC), впервые представленной в Украине. Данное оборудование, а если быть точнее, СИСТЕМА ПРОЗРЕНИЯ, воплощает в себе самые последние достижения инженерной мысли, позволяя хирургу оперировать на переднем и заднем отрезках глаза, проводить лазерное лечение сетчатки, при этом обеспечивая максимальный контроль и безопасность выполняемой операции.
Мы используем наиболее современную хирургическую технику – мини-инвазивную бесшовную витрэктомию, преимущества которой несомненны. Благодаря тому, что операция выполняется по «бесшовной методике», уменьшается время операции и ее травматичность, отмечается больший послеоперационный комфорт для пациента и сокращается время реабилитации больного.
Следуя принципу «Videre majus quiddam», что означает – «Стремясь к чему-то большему», наша клиника делает все, чтобы мы были на шаг впереди всех и могли с уверенностью сказать нашим пациентам: «Мы не дадим Вам ослепнуть!»

look_com_ua-76655

Многофункциональная хирургическая клиника Medical Club

Беседовала Ирина Петренко

 

Больше статей из рубрики Салоны и клиники»:

Наши глаза — это зеркало жизни…

Если грудь слишком большая

Medical Club. Где невозможное становится возможным

Пикантная услуга…

Оставаться красивой

Красота и удача — сестры успеха

Поделиться в соц. сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *