Забота о здоровье и красоте улыбки беременной женщины одновременно является профилактикой стоматологических проблем у её ребенка в будущем.

Автор рубрики – Ирина СКРИПНИК, основатель Авторской стоматологии ИриС-денТ, стоматолог-ортодонт.
– В МАЙСКОМ КАЛЕНДАРЕ – ДВА ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ПРАЗДНИКА, каждый из которых «перекликается» как с названием тематического проекта в рамках авторской рубрики «Эстафета здоровья», так и с темой публикации, которая в этот раз будет посвящена волнительному и чрезвычайно ответственному периоду жизни женщины – периоду ожидания встречи со СВОИМ малышом… или малышами, если беременность окажется многоплодной  15 мая вместе со всем прогрессивным человечеством мы ежегодно отмечаем Международный день семьи, а второе по счёту воскресенье последнего месяца весны параллельно с жителями США, Канады и большинства западноевропейских стран празднуем День Матери (в этом году он пришёлся на 13-е число).
СЕМЬЯ и МАМА – первые и поистине бесценные «приобретения» новорожденного. Наряду со здоровьем они занимают наивысшие ступени в иерархии его насущных потребностей.
*
СЕМЬЯ – ЭТО КУЛЬТУРА, ТРАДИЦИИ, АТМОСФЕРА… Это социально-психологическая среда, в которой крошечному человечку предстоит расти и развиваться. Насколько успешно и правильно эти процессы будут происходить, зависит от мамы, в первую очередь. Именно она – отчасти на генном, физическом, а в значительной мере на поведенческом уровне – является первоисточником здоровья своих детей и его берегиней. Врач – лишь советчик и помощник на пути выполнения женщиной миссии продолжения рода. В частности, задача врача стоматолога – помочь женщине «пронести сквозь беременность» здоровье и красоту улыбки и предоставить правдивую, аргументированную информацию о том, ЧТО в её нынешнем состоянии и стиле жизни является полезным для стоматологического здоровья будущего ребёнка, а что может навредить.

ПО УТВЕРЖДЕНИЮ ЭКСПЕРТОВ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, здоровье человека примерно на 10–15% зависит от медицинского обеспечения, на 20-23% – от наследственности, на 20-25% – от состояния окружающей среды (экологии), на 50-55% – от условий и образа жизни. Как видим, решающим фактором в обеспечении здоровья является то, что зависит от самого человека. В свою очередь, ЗДОРОВЫЙ СТИЛЬ ЖИЗНИ базируется на научно-обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, которое является главным компонентом счастья, в том числе – счастья материнства. Рассмотрим те из них, которые имеют первостепенное значение для женщин детородного возраста – потенциальных мам.

ВЫСОКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКТИВНОСТЬ подразумевает РЕГУЛЯРНОСТЬ прохождения профилактических осмотров и СВОЕВРЕМЕННОСТЬ обращения за медицинской помощью в случае малейшего дискомфорта в полости рта, а также активное участие в диспансеризации. Фактором риска №1 для здоровья и целостности зубов женщины в период вынашивания ребёнка и последующей лактации является кариес. Более того, наличие очагов инфекции в полости рта может спровоцировать обострение у женщины хронических соматических заболеваний, а в итоге – неблагоприятно сказаться на самочувствии и развитии плода и даже стать причиной выкидыша. Незапланированная беременность не заставит врасплох женщину, которая доверила нам своё стоматологическое здоровье: осуществляя регулярный контроль за ситуацией в полости рта своей пациентки, доктор заметит признаки кариеса ещё на этапе первичного пятна и остановит развитие заболевания, предотвратив таким образом дальнейшее разрушение этого зуба и его ближайших «соседей».

БЕРЕМЕННОСТЬ – НЕ БОЛЕЗНЬ, ЭТО ОПРЕДЕЛЁННОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА, в котором происходит ряд процессов, направленных на успешное выполнение репродуктивной функции. Так, например, у многих женщин во время беременности наблюдаются более или менее выраженные проявления на слизистых оболочках в полости рта: болезненность, покраснение, отёчность, кровоточивость дёсен во время пережёвывания жёсткой пищи и чистке зубов. Причина – в выбросе в кровь увеличенных порций гормонов, цель которых – создание благоприятных условий: на ранних сроках – для успешной имплантации эмбриона в полости матки и прикрепления к её стенке плаценты, на поздних – для обеспечения активной родовой деятельности, но покровные ткани пародонта тоже реагируют: становятся более рыхлыми и, как результат – более ранимыми. Многие стоматологи воспринимают ВРЕМЕННЫЕ изменения слизистых оболочек десны как болезнь и начинают усердствовать: назначать достаточно мощные антибактериальные средства, внедряться в десну зондами, некоторые даже берутся иссекать (!) увеличившиеся в объеме участки десны, что НЕ соответствует современным международным стандартам оказания стоматологической помощи пациенткам этой диспансерной группы. По протоколам, которые действуют в западноевропейских странах, т.н. «гингивиты беременных» в серьёзном лечении не нуждаются. В периоды гормональных «всплесков» достаточно просто уделить гигиене полости рта больше внимания.

ПЕРВЫЙ И ГЛАВНЫЙ ПУНКТ «ПРОГРАММЫ СОПРОВОЖДЕНИЯ» СТОМАТОЛОГОМ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ – своевременное удаление с поверхностей зубов бактериального налёта и зубных камней (профессиональная гигиена полости рта беременной женщины должна проводиться как минимум раз в семестр) и небольшая коррекция индивидуальной гигиены. Чаще всего для стабилизации обстановки в полости рта бывает достаточно заменить зубную щётку на более мягкую и обучить пациентку приёмам массажа дёсен. При более выраженных проявлениях врач может назначить аппликации и ополаскиватели – эффективные, но совершенно безвредные для плода. Понятно, что при наличии в анамнезе хронического заболевания дёсен врачебная тактика будет другой.

УЧИТЫВАЯ ТОТ ФАКТ, ЧТО ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ ЯВЛЯЕТСЯ СЕРЬЁЗНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА, женщинам с симптомами этого заболевания (рецессия десны, оголение шеек зубов, наличие карманов, неприятный запах изо рта) ещё на этапе планирования беременности рекомендована консультация грамотного и опытного стоматолога-терапевта, который знает о заболеваниях пародонта ВСЁ, и во врачебной команде клиники «ИриС-денТ» есть такой специалист. С целью подготовить к беременности пациентку из этой «группы риска», доктор определит стоматологический статус и степень заболевания (для этого во время осмотра применяются специальные диагностические методики – индексы гигиены, индексы воспаления), назначит рентгенологическое обследование, чтобы определить степень деструкции костных тканей, после чего разработает индивидуальный комплексный план лечения (включая, костную пластику, если понадобится) и будет шаг за шагом его выполнять. Стабилизировав состояние пародонта, врач будет поддерживать его на должном уровне ДО наступления желанной беременности, а когда таковая наступит – на всем её протяжении, а также в период лактации. Хотелось бы напомнить будущим мамам, что…

…МЕЖДУ ХАРАКТЕРОМ ПИТАНИЯ И СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ РТА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ СУЩЕСТВУЕТ ПРЯМАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ. Более того, несбалансированный пищевой рацион неудовлетворительно сказывается на здоровье плода. Это не предположение, а научно доказанный факт. Свои недочёты и промахи в организации питания в период беременности многие мамы обнаруживают на молочных зубках своих малышей. Заметив, что у ребёнка какая-то не такая эмаль – «побитая», «пятнистая», одним словом, неоднородная, столкнувшись с проблемой множественного кариеса, родители недоумевают: «Мы кормим нормально своего малыша, почему же у него такие «слабые» зубки?» И мы задаём маме встречный вопрос: «А как вы питались во время беременности?» Ведь некоторые женщины даже в этот чрезвычайно ответственный для здоровья будущего ребёнка период жизни в первую очередь думают о том, чтобы не дай Бог, не располнеть, в итоге исключают из меню всё, что может «навредить» фигуре, забывая о том, что ингредиенты пищи – это строительный материал для плода, в том числе – для формирования костных тканей челюстей и зачатков молочных зубов.

НЕСБАЛАНСИРОВАННЫЙ ПИЩЕВОЙ РАЦИОН, ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, НЕБЛАГОПРИЯТНАЯ ЭКОЛОГИЯ негативно влияют на здоровье твердых тканей зубов и слизистых оболочек. А то, как плод расположен в утробе матери, во многом зависит от того, как она одевается и какие физические нагрузки испытывает. Тесная одежда явно не способствует комфортному «проживанию» в мамином теле крошечного человечка и правильному его развитию, высокие каблуки – это дополнительная нагрузка на позвоночник, который и без того перегружен… Есть и такие факторы риска, о которых вообще мало кому известно. Зная о том, вероятность появления на свет детей с несращением твердого и мягкого неба у матерей, которые в период вынашивания ребенка, особенно на ранних сроках беременности, подвергались воздействию вибраций, научно доказана, мы рекомендуем своим пациенткам в период ожидания встречи со своим малышом воздержаться от частых и длительных пробежек, в том числе – на беговых тренажёрах.

КОГДА КО МНЕ ПРИВОДЯТ РЕБЁНКА С НАРУШЕНИЯМИ ПРИКУСА, я всегда спрашиваю у мамы, как протекала беременность. При наличии, например, токсикоза на ранних сроках ресурсы плода направлены преимущественно на то, чтобы удержаться во чреве матери, «силёнок» на полноценное развитие костных структур явно не хватает, в итоге рискуем получить у ребёнка младшего возраста – гипоплазию зубной эмали и бурно прогрессирующий кариес, а в более старшем – скученность зубов и неправильный прикус. Предотвратить или хотя бы свести к минимуму риск развития этой и других проблем, сегодня возможно, но для этого нужно находиться под наблюдением стоматолога.

Больше статей из рубрики Ирины Скрипник:
ИРИНА СКРИПНИК: «ЖИТЬ – ЭТО НЕ ЗНАЧИТ ДЫШАТЬ, ЭТО ЗНАЧИТ ДЕЙСТВОВАТЬ»
Даже если твоя одежда от Шанель и от Гуччи, А сапоги – из крокодиловой кожи, Твой наряд не завершён, если на тебе нет улыбки!
Здоровье пародонта: как его сохранить
Ни дня без улыбки
Гингивит — «тревожный звоночек»
Эндодонтия — высший пилотаж…
Здоровье — мудрых гонорар
Здоровьем дорожить умейте
Все в этом мире — большое и малое стремится к равновесию
Парный внч — сустав: важный, но уязвимый
Трансформация улыбки…
Здоровье с красотой неразлучны
Современная стоматология
Вопросы к ортодонту
Счастье, когда тебя понимают
Многие стоматологические проблемы родом из…
В будущее — с улыбкой…
Эстетика — тоже функция
Радость открытой улыбки
Современная стоматология. ТАКТИКА И СТРАТЕГИЯ
Primum non nocere: «прежде всего – не навреди»
Пародонтит. Ситуация серьезная, но не безнадёжная
Здоровье пародонта: как его сохранить
Ребенок – словно цветок: нежный, хрупкий, неповторимый…
Всё в этом мире – большое и малое – стремится к равновесию
Парный ВНЧ-сустав: важный, но уязвимый
Здоровье с красотою неразлучно
Хелс Эдьюкэйшн, или Путь к возрождению