Когда у ребенка прорезывается первый зуб, в семье – радость, ажиотаж! Мама с нескрываемой гордостью демонстрирует ценное приобретение родственникам, бабушка спешит в магазин за серебряной ложкой, папа, тиская «своего зубастика», приговаривает: «Ну, теперь мы им всем покажем!» Когда к новости все привыкнут, возникают дебаты по поводу ухода. Мама методично обзванивает подруг, бабушка утверждает, что в ее время в этом возрасте «ничего такого не делали», папа штудирует Интернет… стоит ли удивляться, что с возрастом у ребенка возникают проблемы, для решения которых требуется гораздо больше усилий?
Автор рубрики: Ирина Леонидовна СКРИПНИК, директор Стоматологии ИриС-денТ, врач ортодонт:
– Чем правильнее мама ухаживает за ротовой полостью своего малыша, чем раньше она привьет ему необходимые гигиенические навыки и проконтролирует процесс чистки зубов, тем больше у ребенка шансов на красивую улыбку в будущем. Своевременный визит к стоматологу также находится в зоне ее ответственности. Если мама хочет просто получить в амбулаторной карточке галочку об осмотре, то это не к нам. Если ее интересует стоматологический статус ребенка, т.е. она хочет узнать, правильно ли формируется зубочелюстной аппарат, в каком состоянии находятся уздечки, есть ли предрасположенность к развитию кариеса и как предотвратить развитие осложнений, – добро пожаловать в Стоматологию ИриС-денТ. Команда врачей (ортодонты, терапевты, хирург), которые обслуживают в нашей клинике малышей и подростков, имеют соответствующую специализацию и большой опыт работы с детьми. Они не только профессионалы высокого уровня, но еще и прекрасные психологи. Первый прием обычно проходит у нас с элементами игры, поэтому у малышей, посетивших клинику, остаются в памяти лишь приятные воспоминания. Сегодня я познакомлю вас с нашими детскими терапевтами.
Татьяна Анатольевна ШУМИНСКАЯ– доцент кафедры стоматологии Национального медицинского университета им.А.А. Богомольца – в 2009 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Прогнозирование кариеса и гингивита и их профилактика у детей, которые лечатся брекет-системой». Благодаря ее научным исследованиям в спектре услуг Стоматологии ИриС-денТ появились уникальные ПРОГРАММЫ ПОДДЕРЖКИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, в том числе – специальные программы для детей, которые находятся на лечении брекетной системой, а также программы сопровождения детей при наличии съемной пластинки. С тех пор мы не отказываем ребенку в коррекции. Обнаружив проблему – допустим, слабость зубной эмали или возрастной гингивит (период полового созревания у детей нередко сопровождается воспалительными процессами краевой десны), мы эффективно ее решаем. Алгоритм действий такой: сначала терапевт-стоматолог проводит соответствующее лечение, и лишь после этого ортодонт приступает к коррекции. Если после установки специальных устройств надо облегчить процесс адаптации, вновь подключается «группа поддержки». В итоге пациент получает результат, на который рассчитывал.
Алена Викторовна ГЛУХОТЬКО – ученица Татьяны Анатольевны со студенческих лет, молодой специалист, искренне влюбленный в свою профессию и умеющий находить подход к маленьким пациентам. Сегодня наши детские стоматологи терапевты отвечают на вопросы, которые чаще всего задают им родители.
– ИНТЕРНЕТ – НЕ ПОДХОДЯЩИЙ СОВЕТЧИК В УХОДЕ ЗА МАЛЫШОМ.Во-первых, в сети подается обобщенная, зачастую устаревшая и непроверенная информация. Во-вторых, вы не найдете там персональных рекомендаций. То, что полезно одному ребенку, может навредить другому. В последнее время в мире научной медицины большое внимание уделяется дифференцированному, индивидуальному подходу к пациенту. Невозможно прописать одинаковый план лечения и профилактики для всех! Врач, который стремится к хорошим результатам, прописывает индивидуальную программу каждому пациенту, а ребенку тем более. Да, это совсем другой объем совместной работы врача, родителей и детей, но и результаты, поверьте, другие!
КОГДА НУЖНО ВПЕРВЫЕ ПОКАЗАТЬ РЕБЕНКА СТОМАТОЛОГУ? Вопрос остается дискуссионным. В некоторых странах существуют определенные медицинские стандарты, прописанные в протоколах: первый визит – в возрасте 9 месяцев, второй – в 1,5 года, третий – в два, затем каждые 3–4 месяца необходимо приводить ребенка к стоматологу на осмотр, то есть раз в сезон, даже если нет жалоб со стороны родителей или ребенка. Учитывая тот факт, что к 9 месяцам у ребенка появляется первый набор зубов, такой график вполне приемлем. Врач определяет обьем и кратность проведения профилактических мероприятий, необходимый вашему ребенку. В отдельных случаях осмотр стоматолога (педиатра, ортодонта, хирурга) может понадобиться гораздо раньше.
ПЛАНОВЫЙ ОСМОТР – ЭТО ВАЖНО, потому что первые изменения, связанные с осложнением в сторону развития кариеса, замечает не мама, а стоматолог.
Наверное, каждый из стоматологов, работающих с детьми, испытал острое чувство жалости при виде молочных и постоянных зубов, которые быстро разрушаются, и сталкивается с проблемой острой зубной боли у малышей.
СТАЛКИВАЯСЬ С ПРОБЛЕМОЙ ЗУБНОЙ БОЛИ У МАЛЫШЕЙ, многие мамы не спешат обратиться за помощью к стоматологу: мол, чему там болеть, ведь в молочных зубах нерва нет! Объясняю: пульпа (так называют стоматологи этот орган) в молочных зубах есть, причем она очень быстро воспаляется. В итоге зуб болит точно так же, как и у взрослого, вызывая такие же серьезные осложнения: с образованием экссудата вокруг зуба, отеком щеки, повышением температуры и т.д. Еще один важный нюанс: молочные зубы, имеющие осложненный кариес, являются угрозой для зачатка постоянного зуба, вплоть до гибели этого зачатка. Другими словами, на месте инфицированного молочного зуба постоянный зуб может просто не прорезаться, вот почему и врачи-педиатры, и заботливые родители должны непременно об этом знать и не откладывать на потом решение этой проблемы.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К КАРИЕСУ?Многие заболевания могут быть охарактеризованы как семейные, и роль наследственности в их развитии велика. Родители часто связывают плохое состояние зубов своих детей с наследственностью по материнской или отцовской линии. Наследственность, действительно, играет немаловажную роль в формировании устойчивости к кариесу. Предрасположенность к кариесу генетически обусловлена, при этом ген устойчивости рецессивен по отношению к гену предрасположенности. Однако проявление наследственности не неизбежно, т.к. кариес – многофакторное заболевание. Некоторые факторы являются неуправляемыми: отклонения от физиологического течения беременности, включая различного рода заболевания матери (инфекционного и неинфекционного характера); заболевания ребенка в первые месяцы и год жизни, искусственное вскармливание, неблагоприятная экологическая обстановка и др. Отвечая на вопрос родителей, почему у малыша разрушаются зубы, мы все же акцентируем внимание на действии управляемых факторов: наличие зубного налета, культура потребления углеводов, наличие ортодонтической патологии.
«Пляшущий» зубной ряд означает для ребенка не только эстетическую проблему и психологический дискомфорт, но также отсутствие надлежащей гигиены: при всем желании кривые зубы невозможно как следует почистить! Вот почему коррекция зубного ряда так важна. Кроме того, неровные зубы негативно влияют на прикус, что, в свою очередь, может нарушить работу всей челюсти (все настолько взаимосвязано!). В возрасте пяти лет, когда появился первый набор зубов, а челюсть сформировалась, ребенка необходимо показать ортодонту.
– РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА заключается в грамотном и регулярном уходе за ротовой полостью малыша.
С прорезыванием первых зубов (обычно это происходит к шестому месяцу жизни) мама должна протирать прорезавшуюся часть зуба ватным диском или кусочком чистой марли, смоченным кипяченой водой.
С 7–8 месяцев, когда зубки прорезались полностью, можно использовать для чистки силиконовую щетку (волокна силикона мягкие, не травмируют слизистую). Иногда они выпускаются в виде силиконовых напалечников, что очень удобно. Надев такую щетку на палец, мама чистит ребенку зубы дважды в день без зубной пасты.
В возрасте 2–2,5 лет, когда ребенок научится держать в руках щетку (для этого возраста подходит зубная щетка с искусственной щетиной), необходимо всячески поощрять его стремление к самостоятельности. Сначала гигиенический ритуал можно совершать вместе с игрушками, объясняя зайчику или мишке, как надо правильно чистить зубки и насколько это полезно. Затем можно делать это вместе с мамой или папой, ребенок будет с удовольствием за вами повторять. Важно учитывать, что до 2,5–3 лет у детей очень выражен глотательный рефлекс: все, что попадает на язык, они тут же проглатывают – такова физиология. Противостоять рефлексам мы не можем, зато можем применить наиболее подходящий продукт. То есть либо выбираем гелиевую пасту, проглатывание которой допустимо, либо ту, которая абсолютно не содержит фтор.
Примерно к четырем годам, когда малыш научился сплевывать воду, ему уже нужно давать детскую пасту, которая содержит фтор (500 ррm). До тех пор пока у малыша не разовьются в полной мере мануальные навыки, кому-то из взрослых постоянно придется завершать чистку зубов. Контроль качества не следует ослаблять как минимум до достижения ребенком 6–7-летнего возраста, а то и дольше, в зависимости от его добросовестности. Показатель качества – отсутствие желтоватого (или белесоватого) налета на зубах.
Детям от 7 до 12–14 лет рекомендовано применение пасты с концентрацией фторидов, как во взрослых зубных пастах (от 1000 ррm), но со сниженной абразивностью.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ЛЕНИТСЯ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ? Приводите его к нам! В спектре услуг Стоматологии ИриС-денТ есть замечательная программа гигиены, цель которой – привить малышам и подросткам навыки по уходу за зубами, научить их подходить к этому гигиеническому ритуалу более сознательно и ответственно. Прием проходит в форме игры. Врач наносит на поверхность зубов безопасные красящие средства. Секрет в том, что на хорошо вычищенных зубах они не задерживаются, в отличие от налета, который окрашивается очень интенсивно. Затем мы предлагаем ребенку почистить зубы и вновь наносим краситель. Теперь он видит в зеркале совсем иной результат! Одного сеанса бывает достаточно, чтобы маленький пациент сделал правильные выводы…
Київ, Червонозоряний проспект, 6-Д
(044) 27-007-27
(067) 658-73-38
ФОТО Ирины Скрипник
Больше статей из рубрики «Салоны и клиники»: